Huisvuilzakken gratis aanvragen om medische redenen

Het OCMW geeft 30 gratis (3 rollen) huisvuilzakken aan personen die thuis medische verzorging krijgen en daardoor nood hebben aan bijkomende huisvuilzakken.
Gegevens van de zorgbehoevende persoon
Ik ben een persoon/patiënt
Slechts één bestand.
64 MB limiet.
Toegestane types: gif jpg png bmp eps tif pict psd txt rtf html odf pdf doc docx ppt pptx xls xlsx xml avi mov mp3 ogg wav bz2 dmg gz jar rar sit svg tar zip.
Slechts één bestand.
64 MB limiet.
Toegestane types: gif jpg png bmp eps tif pict psd txt rtf html odf pdf doc docx ppt pptx xls xlsx xml avi mov mp3 ogg wav bz2 dmg gz jar rar sit svg tar zip.
Slechts één bestand.
64 MB limiet.
Toegestane types: gif jpg png bmp eps tif pict psd txt rtf html odf pdf doc docx ppt pptx xls xlsx xml avi mov mp3 ogg wav bz2 dmg gz jar rar sit svg tar zip.
Slechts één bestand.
64 MB limiet.
Toegestane types: gif jpg png bmp eps tif pict psd txt rtf html odf pdf doc docx ppt pptx xls xlsx xml avi mov mp3 ogg wav bz2 dmg gz jar rar sit svg tar zip.
Ik verklaar op eer dat ik voldoe aan de volgende voorwaarden
Verklaring en toestemming
Onderstaande verklaring enkel in te vullen als je geen kennisgevingsbrief van het ziekenfonds hebt: recht op het incontinentieforfait in te vullen door de mutualiteit en door jouw arts.
De bijlage vindt u hieronder. Gelieve deze in te vullen en in te dienen.